訪問歯科
- 健康保険証（後期高齢者医療被保険者証、国民健康保険証、社会保険証など）
- 介護保険証、および介護保険負担割合証（お持ちの方）
- お薬手帳（現在服用中のお薬がある場合、医科との相互作用や副作用を防ぐために必ず確認します）
- 医療受給者証（生活保護の医療券、重度障害者医療証などをお持ちの方）
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- STEP 1お申し込み・ご相談
- お電話、または専用のFAX用紙にて承っております。ご本人様、ご家族様、または担当のケアマネジャー様や施設職員様から直接ご連絡ください。
電話窓口（訪問直通）：090-4056-4118
FAX番号：03-3605-3379
※「まずは話だけ聞いてみたい」「費用について詳しく知りたい」という段階でのご相談も歓迎いたします。
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- STEP 2訪問日時の決定
- 当院の専任スタッフがお電話にて、現在のお困りごと（「歯が痛い」「入れ歯が壊れた」など）や全身状態、お住まいの場所、介護保険の有無などを簡単にお聞きします。これらを基に、訪問させていただく日程と時間帯を速やかに決定します。
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- STEP 3訪問・初回治療の実施
- 決定した日時に、歯科医師と歯科衛生士が車でお伺いします。初診時には各種保険証とお薬手帳のご用意をお願いします。
【治療ペース】基本的には治療が完了するまで、週1回のペースでお伺いし、1回にかかるお時間は約30分〜40分程度です。体力が落ちている患者様の場合には、負担を考慮してさらに短時間で処置を区切るなどの配慮をいたします。
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- STEP 4治療完了
- 虫歯の治療や、入れ歯の不具合の調整、痛みの解消などがすべて終わると、一旦治療完了（主訴の解決）となります。
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- STEP 5定期的な予防・メンテナンスへの移行
- 治療完了後は、ご希望に応じて、万全なお口の状態を維持・管理するための「定期クリーニング・口腔ケア計画」を立て、サポートを継続します。
【定期的サポート内容】お口の中の衛生状態チェック、入れ歯の擦れやガタつきの早期点検、残っている歯の新たな虫歯チェック、歯周病を悪化させないための歯石除去やブラッシング、お口の機能訓練。
ご自宅や施設で受ける専門的なお口のケアと治療
「足腰が弱くなり、歯科医院へ通院するのが難しくなってしまった」
「自宅で療養している家族が、歯の痛みや入れ歯の不具合を訴えているが、連れて行くのが大変」
「施設に入所している家族に、お口のクリーニングや食べるためのリハビリを受けさせたい」
お口の健康は、生きるための基本である「食事を楽しむこと」や「会話をすること」を支える重要な要素です。
しかし、加齢や病気、身体の障害などにより、歯科医院への通院が困難になる方は少なくありません。
通院を諦めてお口のケアを怠ってしまうと、虫歯や歯周病の悪化だけでなく、誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）などの命に関わる深刻な全身疾患を引き起こすリスクが高まります。
亀有駅から徒歩7分の西川クリニック歯科室では、通院が困難な患者様のために、ご自宅やご入所中の施設へ直接お伺いする「訪問歯科診療（往診）」を行っています。
当院では、専任の事務スタッフや訪問車2台を配備し、内科医師との緊密な連携のもと、医院内と同等の治療が行えるポータブル機器を携えて迅速に対応できる体制を整えています。
当院の訪問歯科診療における4つの特徴とサポート体制
当院では、通院困難な患者様やご家族、ケアマネジャー様が安心してご相談・ご依頼いただけるよう、強固な診療・事務体制を構築しています。
訪問車2台の稼働による機動的な対応
当院では訪問診療専用の車両を2台配備しています。
これにより、急な歯の痛みや入れ歯の破損、脱落といったトラブルが発生した際にも、スケジュールを調整して迅速にお伺いできる体制を維持しています。
ご自宅への個別訪問だけでなく、多くのご高齢者が暮らす施設への訪問にも柔軟に対応可能です。
専任事務員（コーディネーター）によるスムーズな調整】
訪問診療を開始するにあたっては、患者様のご家族、ケアマネジャー様、施設の担当スタッフ様、医療・介護保険の手続きなど、多くの関係者間での調整が必要です。
当院には訪問歯科を専門に扱う「専任事務員」が在籍しています。
お申し込みの受付から、日程調整、費用の試算、必要書類のやり取り、ケアマネジャー様への状況報告書の作成まで一括して担当するため、ご家族や施設担当者様の手間を最小限に抑え、手続きを円滑に進めることができます。
内科をはじめとする医科との緊密な連携
訪問診療を受けられる患者様の多くは、高血圧、糖尿病、脳血管障害、認知症、心疾患などの持病（全身疾患）を抱えていらっしゃいます。
当院では、患者様が日頃から受診されている主治医（内科等の医師）や訪問看護ステーション、ケアマネジャーと緊密な連携を取り、全身状態や服用中のお薬（血液をサラサラにする薬など）の情報を正確に共有した上で、安全に配慮した歯科治療を行います。
介護老人保健施設や有料老人ホーム等の「施設」にも対応可能
個人宅への訪問だけでなく、特別養護老人ホーム（特養）、介護老人保健施設（老健）、グループホーム、有料老人ホームなどの各種高齢者施設や、療養型の病院への訪問診療も行っています。施設全体の口腔ケア管理や、施設スタッフ様への口腔ケア指導など、集団での口腔衛生維持管理にも対応可能です。
訪問診療で使用する精密なモバイル医療機器
「訪問先では簡単な応急処置しかできないのではないか」と思われるかもしれませんが、当院では持ち運び可能な歯科用医療機器を導入しており、歯科医院の診療室で行う治療とほぼ同等レベルの専門的な治療が提供可能です。
ポータブルユニット（移動式歯科切削装置）
スーツケース大のコンパクトなボックスに、歯を削るためのドリル（タービン、コントラ）、歯石を除去する超音波スケーラー、お口の中の唾液や削りカスを吸い取るバキューム、水と空気を出すスプレーなど、歯科診療台（ユニット）と同等の機能を全て搭載した移動式装置です。
ご自宅のベッド上や車椅子に座ったままの姿勢で、虫歯を精密に削る治療や、歯石を徹底的に除去する処置が安全に行えます。
ポータブルレントゲン（移動式X線撮影装置）
片手で保持できる軽量・小型のコードレスレントゲン装置です。
撮影時の被曝量が極めて少なく、安全性が配慮された機器です。
患者様がベッドに横になったまま、その場で歯の根元の状態や、あごの骨の減り具合を画像で即座に確認できます。
これにより、経験だけに頼らない科学的なアプローチが可能となります。
主な診療内容：お口の健康から食べる機能の維持まで
訪問歯科診療で行う治療やケアは多岐にわたり、お口の中を清潔に保つだけでなく、「食べる」「飲み込む」といった機能面の維持・向上に注力しています。
口腔ケア（プロフェッショナルクリーニング）
歯科衛生士が定期的にお伺いし、専門の器具を用いてお口の中の清掃を行います。
バイオフィルムの除去
通常のハブラシでは落とせない細菌の塊（バイオフィルム）や、舌の表面に付着した汚れ（舌苔：ぜったい）を優しく除去します。
口腔乾燥対策
お口の粘膜の乾燥を防ぐためのマッサージや保湿ジェルの塗布を行い、唾液の分泌を促します。
虫歯・歯周病の治療
ポータブルユニットとポータブルレントゲンを使用し、痛みや腫れの原因を特定して直接治療を行います。
虫歯治療
虫歯に侵された部分を削ってプラスチック（レジン）を詰めたり、金属を接着したりします。
歯周病治療
歯槽膿漏（歯周病）による歯ぐきの腫れを抑えるため、スケーラーを用いて原因物質である歯石を丁寧に取り除き、適切な薬液を注入します。
抜歯処置
激しく揺れ動いて食事ができない歯や、炎症の痛みの原因となっている根元の残骸などを、全身状態をモニタリングしながら最小限の負担で抜歯します。
入れ歯（義歯）の調整・作製
訪問診療の中で最も頻度の高い治療の一つです。
入れ歯の調整・修理
「入れ歯が当たって歯茎が痛い」「バネが緩んで外れやすい」「落ちて割れてしまった」といったトラブルに対し、その場でお預かりして削り調整、裏打ち、接着修理等を行います。
新しく入れ歯を作る
型取りから噛み合わせの測定、仮合わせを経て、お口に吸い付く適合性の高い部分入れ歯や総入れ歯を、ご自宅に居ながら段階を踏んで新しく製作することが可能です。
摂食嚥下障害の方の機能訓練（摂食嚥下リハビリテーション）
「食べ物をうまく飲み込めない」「食事のときによくむせる」といった摂食嚥下（せっしょくえんげ）障害を抱える患者様を対象としたプログラムです。
嚥下機能の客観的なチェック
お口の動き、呼吸状態、食事の様子を観察し、どの段階で飲み込みに問題が生じているかを評価します。
東京科学大学病院等の専門医との連携
より高度で専門的な嚥下検査（嚥下内視鏡検査：VEなど）や、専門的なリハビリ訓練が必要と判断される場合、および患者様やご家族からのご希望がある場合は、当院から東京科学大学病院などの摂食嚥下専門の医師や医療機関へ迅速に依頼・紹介を行い、合同でアプローチを進める連携体制を構築しています。
機能トレーニング
お口の周りや舌の筋肉のストレッチ、発音練習を通じた嚥下機能のトレーニング、食事時の安全な姿勢や、適した食形態（きざみ食、とろみ付けなど）の提案をご家族や施設スタッフ様へお伝えします。
訪問歯科診療がもたらす4つの重要な効果
定期的に訪問歯科診療を受けることは、患者様ご自身の生活の質（QOL）を高めるだけでなく、介護されるご家族の負担軽減にも直結します。
口腔疾患の予防
ご自身でのブラッシングが難しくなったお口は、虫歯や歯周病の温床となります。
定期的なプロによるクリーニングにより、お口の痛みを未然に防ぎ、今残っている大切なご自身の歯を守り続けます。
感染症の予防（誤嚥性肺炎の防止）
ご高齢者の死亡原因として上位に挙げられる「誤嚥性肺炎」は、お口の中の細菌が、唾液や食べ物と一緒に誤って気管から肺に入り込むことで発症します。
歯科衛生士による専門的な口腔ケアを定期的に行うことで、お口の中の細菌数を劇的に減らすことができ、誤嚥性肺炎の発症率を大幅に低下させることがさまざまな研究で実証されています。
咀嚼・嚥下機能の維持・改善
「噛む」「飲み込む」筋肉や反射神経は、使わないと急速に衰えていきます。
入れ歯を適切に調整し、お口のリハビリを行うことで、再び自分の口から安全に食べられるようなり、栄養状態の改善や低栄養状態からの脱却に貢献します。
介護予防効果（脳と身体の活性化・介護負担の軽減）
自分の口から食事を咀嚼して摂取することは、脳の血流を活発にし、認知症の進行予防や表情の回復に寄与します。また、しっかり栄養を補給することで全身の筋力維持につながり、自分で動ける範囲が広がります。
お口のトラブルによる不機嫌や体調不良が減少することで、日々の食事介助や健康管理にかかるご家族・施設スタッフ様の介護負担の軽減に直接つながります。
訪問可能エリア（当院から16km圏内）
国の健康保険制度（医療保険）の規定により、訪問歯科診療が行える範囲は、当院（西川クリニック歯科室）より半径16km以内の場所に限定されています。当院では以下のエリアを対象として往診を行っています。
東京都
足立区（当院所在地）、葛飾区、江戸川区、墨田区、荒川区、台東区、江東区、板橋区、北区
埼玉県
八潮市、三郷市、草加市、川口市
千葉県
市川市、浦安市、松戸市
※上記エリア内に該当する場合でも、建物の立地や訪問ルート、道路状況、当日の巡回ルート等の条件により、一部ご利用いただけない場所がございます。
訪問可能かどうか個別にお調べいたしますので、まずはお気軽にお問い合わせください。
訪問歯科診療にかかる費用とお支払いについて
訪問歯科診療にかかる費用は、国が定める各種公的保険が完全に適用されます。
出張費（ガソリン代や移動費など）を別途いただくことはありません。
訪問時の窓口支払額は、以下の保険項目の合算となります。
医療保険（治療費）
一般的な歯科治療（虫歯を削る、抜歯する、型取りをする、入れ歯の素材代など）に対する自己負担分です。お持ちの保険証（後期高齢者医療被傷者証など）の負担割合（1割〜3割）に応じて算定されます。
介護保険（管理指導費）
ケアプランを立て、患者様やご家族、施設介護者に向けた口腔清掃や機能訓練の専門的な指導を行うための費用（居宅療養管理指導）です。
介護保険のこの項目は、ケアマネジャー様が作成される「介護保険の月々の利用限度額（支給限度基準額）」の対象外（別枠）として算定されます。そのため、他のデイサービスや福祉用具レンタルなどの枠を圧迫することなく、安心してご利用いただけます。
各市町村の助成・減免制度
「重度心身障害者医療費助成（医療証）」をお持ちの方や、「生活保護」を受給されている方は、各種医療受給者証に定められた負担額に準じます。
1回あたりのご負担額の目安（医療1割＋介護1割負担の場合）
1回あたりの窓口お支払い額：約2,000円前後
※この費用には、基本診療費、往診に関わる基本算定料、居宅療養管理指導費が含まれます。
※実際に行う個別具体的な治療（新しい義歯の作製、虫歯の充填治療、抜歯、レントゲン撮影など）を行った場合は、上記の基本額に治療項目に応じた所定の医療保険費用が加算されます。
ご用意いただくもの（初診時に確認いたします）
初回訪問時に、担当者が以下の書類を確認させていただきますので、お手元にご準備ください。
お申し込みから受診・定期管理までの流れ
お申し込みから実際の治療、その後の健康管理までは、以下のように段階を踏んで進んでまいります。
まとめ：住み慣れた場所で、最後まで笑顔で過ごすために
訪問歯科診療は、通院ができなくなったからと歯科治療を諦める必要をなくすための、非常に重要性の高い社会資源です。
お口の中をプロの力で清潔に保ち、不具合のない入れ歯で毎日おいしく食事ができることは、身体の健康だけでなく、心に笑顔を取り戻すことにも深く結びついています。
西川クリニック歯科室では、訪問車2台を効率的に稼働させ、経験豊富な医師・歯科衛生士、そして調整業務を専門に行う専任スタッフが一体となり、足立区・葛飾区をはじめとする広いエリアをサポートしています。
「家族の入れ歯が合わずに食事が進まない」
「口臭が気になる」
「寝たきりの状態でも歯医者さんに診てもらえるのだろうか」
など、どんなに小さなことでも構いません。まずは一度、お気軽に当院までお電話・FAXにてご相談ください。
住み慣れた温かい場所で、健やかに過ごせる毎日のため、全力でサポートさせていただきます。
